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健康山东的创新智慧
发布日期:2021-03-04 13:58

  全国“行动计划”效果第三方评估结果显示,目前山东省门诊患者满意度、医护职工满意度均居全国第一。

  作为经济大省、人口大省、卫生大省的山东,如何保障全省1亿多人的健康?山东省卫生健康委交出了令人满意的答卷。

  2020年9月8日上午10时,全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会在北京人民大会堂隆重举行。山东省40名个人、10个集体入选先进个人、先进集体表彰之列,其中山东省卫生健康委榜上有名,荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。2016年,袭燕被任命为山东省卫生和计划生育委员会党组书记、主任;2018年袭燕任省卫生健康委员会党组书记、主任;2020年,兼任省中医药管理局局长。几年来,山东省卫健委立足当前,布局长远,攻坚克难,牢固树立“大健康、大卫生”理念,提高政治站位,强化担当意识,全省卫生健康系统依法阳光行政,从严管理队伍,改善医疗服务,健康领域乱象整治效果显著。

  在全国卫生系统,山东像一面镜子,透射出近年来医改的突出成就;山东勇当先锋,积极探索做大做强做优健康产业,奉献创新智慧。山东卫生系统把1亿多老百姓的健康作为履职尽责的目标,化压力为动力,以更大的力度解决好群众看病就医的“烦心事”,更好地满足群众健康期待,努力为人民群众提供全人类全生命周期的健康服务,真正实现了从以治病为中心向“防治康养”一体化的以健康为中心转变,让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,让老百姓收获更多幸福。

  据介绍,全国“行动计划”效果第三方评估结果显示,目前,山东省门诊患者满意度、医护职工满意度均居全国第一。

  袭燕认为,人们的幸福感、获得感、安全感都离不开健康。近年来,山东省卫生健康委在省委、省政府的坚强领导和国家卫生健康委的指导下,着眼长远,围绕中心,服务大局,山东卫生在发展历程中创造了多个“全国第一”,这正是得益于走开拓创新、主动作为之路的结果,许多工作创新经验得到了省委、省政府和国家卫生健康委主要领导的充分肯定。

  袭燕指出,医改的难点、重点在基层。做好基层卫生综合改革,关键在于基层要强,服务要优。山东省的基层卫生工作,一是做强县级带县域,紧紧围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的总体思路,着力完善体系,提高活力。

  山东近两年累计选派497名“业务院长”下沉基层医院,实现全省200个扶贫重点乡镇和297个薄弱乡镇卫生院全覆盖。全省有60家县级医院达到国家推荐标准,24家医院进入全国百强,居全国第一。2018年,山东省基层诊疗量达4亿人次,基本实现90%的患者不出县的目标。

  二是坚持问题导向,激发基层自身发展活力。针对基层卫生系统招人难、留人难、成才难、活力低的突出问题,会同省委组织部等部门出台了加强基层卫生人才队伍建设的5大项18条硬措施,启动实施了齐鲁基层名医人才工程(每两年选拔齐鲁基层名医100名,每人每年享受政府津贴1.2万元,并出台离岗老年乡医生活补助政策,累计发放生活补助40多亿元),积极选派优秀卫生人才到扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院任“业务院长”,一定程度上解决了基层卫生人才短缺、医疗服务能力不强的问题。

  三是做强乡级活枢纽。实施“四类五化”工程,近两年财政投入近40亿元,推进房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理五个方面,机构达标率达99%,60%的乡镇卫生院可以开展二级手术。

  四是做强村级稳网底。实施为期三年的村卫生室“百千万”示范引领提升工程,2019年建设省级示范村卫生室180个、市级1000个、县级3000个。多个市对村卫生室每年给予1万~2万元运行补助。同时,突出医共体建设,提升服务能力,推动县域体系整合和优质医疗资源下沉。

  2019年3月,国家卫生健康委主任马晓伟赴山东费县调研指导,对山东在卫生领域取得的成就给予充分肯定。他表示,在山东省委、省政府的高度重视下,山东卫生健康事业近年来特别是近两三年又发生了比较大的变化,方向正确、目标明确、措施有力、效果明显,有很多亮点,很有特色,整体工作走在了全国前列,像“1234奔小康”、“三个一”打造综合执法队伍、基层卫生“123456”的工作思路和做法等都很好,走出了一条切合山东实际的发展道路,对山东的卫生经验要进行总结宣传,在全国推广。

  2019年,国家卫生健康委在山东省召开全国基层卫生健康工作会议暨基层卫生综合改革现场会,推广山东省“优、通、融、活”强基层经验;在2020年全国卫生健康工作会议上,国家卫生健康委安排山东省就基层卫生综合改革工作进行了典型经验交流。

  袭燕介绍说,山东是人口大省,是全国唯一常住人口和户籍人口“双过亿”的省份。山东医疗卫生资源丰富,据统计,截至2018年底,全省各级各类医疗卫生机构总数达8.15万个,床位60.84万张,卫生技术人员73.86万人,年总诊疗人次达6.56亿人次。

  近年来,山东省委、省政府高度重视医养结合工作,将其纳入新旧动能转换综合试验区建设总体方案,努力创建全国医养结合示范省,将发展医养健康产业纳入新旧动能转换“十大”产业中的“五大”新兴产业进行重点部署,并纳入省委常委会工作要点、省政府工作报告,分解目标任务,层层压实责任。

  山东省卫生健康委作为医养结合牵头部门,坚持高起点谋划、高质量发展,不断完善政策措施,探索创新服务模式,推动医养结合工作健康快速发展。为了推动医养结合工作健康有序开展,山东省首先建立健全医养结合“四层体系”。

  一是健全组织领导体系。成立了分管省长牵头,省卫生健康委和民政厅主要负责人任双组长的专班,承担全省医养结合领导小组职责,推动创建全国医养结合示范省各项工作。全省各市(县、区)全部成立了政府负责人任组长的医养结合工作领导小组,建立了政府主导、部门联动、社会参与、协同推进的工作机制。

  二是健全政策制度体系。省政府制定《关于加快推进医养结合工作的实施意见》《山东省养老服务业转型升级实施方案》等一系列政策措施,并印发了《关于进一步扩内需补短板促发展的若干意见》,规定公立医疗机构开展医养结合服务,可参照养老机构有关规定收费。2019年4月,省卫生健康委、省民政厅、省编办率先出台《关于进一步做好医疗机构设立养老机构许可工作的通知》,为2020年国家相关新政策出台提供了借鉴。

  三是健全标准规范体系。将13项医养结合标准列入山东省地方标准立项计划,出台了《山东省居家医养结合服务指南》,规范了居家医养结合机构人员资质、服务内容、流程及纠纷处理要求。

  四是健全督导评估体系。安排专项经费,完成了全省16市及137个县(市、区)医养结合示范创建中期评估工作,对评估结果不理想的县(市、区)建立黄牌警告、约谈、重点督导机制,督促整改提高。

  一是以家庭医生签约为抓手,打造“居家医养、医护巡诊”模式。全省老年人家庭医生签约服务费提高至每人每年130元,全省已建立家庭医生签约团队2.8万个,签约65岁以上老年人978.4万人,签约率67.49%,为居家重病、失能老人提供家庭巡诊、长期护理康复和安宁疗护等上门服务。全省已有13个地市建立了家庭病床制度,78个县(市、区)将家庭病床纳入长期护理保险和门诊统筹,有效减轻了家庭病床患者个人负担。

  二是以城市社区为依托,打造“社区医养、智慧服务”模式。目前全省建设智慧型健康养老社区300多个,60余万老年人享受到智慧化社区居家医养服务。有200个智慧健康养老示范社区、66个示范基地、64家示范企业被纳入省级培育目录。

  三是以机构医养结合为补充,打造“机构医养、多层联动”模式。目前,山东医养结合机构达1728家,开设床位21.2万张,入住老人15.7万,平均入住率达74%,742家基层医疗卫生机构向康复、护理和养老服务延伸。全省97.94%的医疗机构为老年人开设绿色通道。

  四是以农村老人为重点,打造“两院一体、集中照护”模式。鼓励各地将农村养老院的特困老人集中供养,实行乡镇卫生院与养老院一个院长负责制,全省258家乡镇卫生院与养老院推行了“两院一体”模式。省财政每年列支10亿元养老服务业专项资金,对新建、改扩建医养结合型养老床位,按东中西地区不等标准每张给予一次性建设补助,对入住老人,按照自理程度分别给予每人不等的运营补助,连补三年。

  省级每年安排5000亩专项用地指标,优先保障医养结合型养老服务设施专项用地。据统计,2019年,山东医养健康产业重点项目达222个,预算投资3624亿元,其中78个健康养老项目完成投资162.9亿元,16个项目建成运营。

  近年来,山东省通过建立重大项目库,成立引导资金,推动医养健康产业又好又快发展,实现了一年全面起势、两年初步见效的目标。国家卫生健康委在山东召开了全国医养结合工作培训班暨现场会,并会同民政部对山东省进行了示范省评估,给予了充分肯定。

  《山东推动医养结合的实践探索》被纳入中共中央组织部组织编选的《贯彻落实习新时代中国特色社会主义思想、在改革发展稳定中攻坚克难案例》。2019年,国家卫生健康委与世界卫生组织共同开展了合作项目“医养结合在中国的最佳实践”,山东省威海市、烟台市等13个案例入选全国医养结合典型经验名录。

  近年来,山东省卫生健康委强力推进“互联网+医疗健康”发展,在全国“互联网+医疗健康”示范省建设上取得显著成效。

  袭燕表示,山东成为全国“互联网+医疗健康”示范省得益于国家卫生健康委的肯定和信任,得益于山东省委、省政府的重视与支持。在这方面,山东突出规划设计,创新工作机制,搭建全省统一平台,真正实现了便民为民惠民。为此,省政府办公厅印发《山东省推进“互联网+医疗健康”示范省建设行动规划(2019-2020年)》,确定了面向2020年目标达成、涵盖国家要求和具有山东特色的7大方面16项任务和4项保障措施,明确了各项工作任务的牵头部门和参加部门,将任务分工到19个省直部门和有关地市政府。启动了“国家互联网+医疗健康”人才培训示范基地建设,为“互联网+医疗健康发展”提供人才支撑。

  在此基础上,还印发了山东省“互联网+医疗健康”示范省建设实施标准及责任分工,细化明确了医保、药监、卫生健康等19个部门的8个方面23项任务和96条实施标准;建立了联动机制,依托健康中国行动山东推进委员会,建立医保、市场监管、工信等重点部门工作联系机制,加强推进落实,重点推进互联网医院收费政策、运行监管、电子健康卡发行等工作。

  省卫生健康委建立“互联网+医疗健康”示范省建设专班,建立了全省统一的“互联网+医疗健康”惠民便民服务平台,实施“四个一工程”:统一微信公众号提供服务,实现“一号通用”;统一身份证认证实名就医,实现“一码通行”;统一业务系统对接平台,实现“一生服务”;统一平台业务协同应用,实现“一网共享”。目前已接入162家医疗机构,全省发放电子健康卡9648.5万张。

  截至目前,全省353家医院建立了全院预约挂号统一号源池,446家医院能够提供导诊自助服务,330家医院智能化导医分诊覆盖了主要服务环节。远程医疗服务应用覆盖医疗机构共计2518家,基本实现县乡两级全覆盖。

  据统计,全省82.43%的二级以上公立医院可通过银联、电子健康卡、微信、支付宝等多种途径实现一站式移动网络支付。777家医院的检验检查结果经省级临床检验中心质控合格,实现了“一单通”,289家医院利用App、微信等途径实现检查检验结果线上自动查询。

  新冠肺炎疫情防控期间,山东依托搭建的“互联网+医疗健康”惠民便民服务平台,开通线万群众开展了医疗咨询服务,累计发放电子健康码9203万张,居全国第一。亮码应用总数38.38亿次,日使用量1000万余次,位居全国第一。山东现已设立互联网医院173家,累计发放电子健康卡1.12亿张,搭建完成全省统一的“互联网+医疗健康”惠民便民服务平台,有效助力山东复工复产复学。

  据介绍,新冠肺炎疫情发生后,山东先后派出12支援鄂医疗队,共计1794人,累计收治病例(含疑似病例)2657例,治愈1607人,足球直播圆满完成各项任务。在此过程中,山东医疗队员逆向而行,不惧牺牲,不怕吃苦,以救人为要,以使命为荣,作出了突出贡献。2020年7月15日,受持续暴雨和疫情防控影响,武汉血库告急,湖北省血液管理中心特向山东紧急请求支援救命血液,山东省卫生健康委高度重视,第一时间协调省内6家血站,以最快速度和最严格的冷链运输要求,调配60万毫升血液发往湖北。山东人民的大爱,湖北人民将永远铭记!

  2020年11月25日上午,山东省委、省政府在济南召开全省中医药大会,认真贯彻落实习总书记关于中医药工作重要指示精神,全面落实全国中医药大会部署要求,表彰先进,交流工作,安排部署全省中医药传承创新发展工作,推动中医药传承创新发展不断取得新突破,努力实现由中医药大省向中医药强省跨越,山东省委书记刘家义出席会议并讲话,省委副书记、省长李干杰主持,国家卫生健康委党组成员,国家中医药管理局党组书记、副局长余艳红讲话。会前,山东省人民政府与国家中医药管理局签署共同推进山东中医药高质量发展战略合作协议。

  会上,袭燕作了交流发言。她说,山东是中医药大省,历代名医辈出,中药资源丰富。在新发展阶段,山东将加快打造“五高阵地”(中医药科研高地、医疗高地、人才高地、产业高地、文化高地),加快中医药供给侧结构性改革,争创国家中医药综合改革示范区,培育国家中医药高质量发展增长极。

  余艳红充分肯定了山东中医药工作取得的成果。她说,近年来,山东扎实推进中医药领域深化改革,党对中医药工作的领导得到全面加强。深化医改中医药工作迸发出新活力,基层中医药服务能力居于全国第一方阵,中医药传承创新呈现新面貌,中医药优势在疫情防控中得到充分发挥,许多工作为全国做出了示范。为持续推动山东中医药事业快速发展,着力健全中医药管理体制,山东省专门成立了促进中医药发展工作领导小组,山东省委书记、省长分别担任组长和第一副组长,强化组织领导,并把中医药工作纳入了《山东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》。

  据了解,“十三五”期间,山东省大力发展中医医疗服务。目前,全省共拥有中医类卫生健康机构5072个,建设中医医院357家。全省16市、99个县(市、区)设置了政府办中医医院,99.6%的综合医院、98.6%的妇幼保健院和87.5%的传染病医院设立了中医科,98%以上的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和79%以上的村卫生室能够提供中医药服务,全省城乡居民基本实现人人享有中医药服务目标。

  在新冠肺炎疫情联防联控工作中,全省共有59家中医医院分10批次派出185名医疗护理人员驰援湖北,为抗击新冠肺炎疫情作出了贡献。据统计,截至目前全省累计创建国家级、省级中医药传承工作室216个,培养各类传承人才5000余名。全省中药材种植面积384万亩,种植品种105个,农业总产值近200亿元,为全省中医药事业可持续发展奠定了良好基础。

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