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BOE IPC·2019智慧健康服务论坛精彩演讲内容实录
发布日期:2020-06-23 06:04

  11月26日,京东方全球创新伙伴大会·2019(BOE IPC · 2019)在北京雁栖湖国际会展中心盛大开幕,以下为智慧健康服务论坛重要嘉宾演讲实录:

  BOE(京东方)高级副总裁、健康服务事业群首席执行官冯强:医工融合 智健未来

  各位专家、各位朋友、女士们、先生们,下午好!欢迎大家参加京东方智慧健康服务论坛。很高兴有机会与大家一起分享京东方健康事业的业务规划和合作机会。

  大家都知道,医疗水平与科技进步息息相关,每次重大科技进步都会带来医疗跨时代发展。伴随物联网时代到来,传感、认知计算、5G、区块链等新技术,正在加速向健康医疗领域渗透、融合,赋能医疗进入智慧医疗时代,也就是通常说的医疗4.0时代。

  在智慧医疗时代,医疗模式将会发生一系列重大转变,治未病、院内院外贯通结合、基于大数据的精准医疗,以及多专科合作/跨区域合作/多层级合作成为可能。这个时代的主要特征表现为可预防、可预测、可参与、个性化和精准化,也就是我们所说的5P医疗。

  京东方自成立以来,始终秉持“科技造福人类”的使命,通过发展半导体显示产业,彻底解决了中国“缺芯少屏”屏的问题,受到了社会各界的尊敬。在物联网时代到来之际,京东方不忘初心,充分利用核心技术,创新转型,发展智慧医工事业。智慧医工事业包括五大业务,以医工融合技术为特色,更加关注的是“以人为中心、治未病和生命数据”,通过打造“三横两纵一整合”的开放式闭环体系,形成自身独特的健康生态圈。我们的目标是要为提升人们健康寿命做贡献。

  一横是指全生命周期的服务线。业务上我们联合移动健康事业群,以数字医院为支撑,移动健康为终端产品,数字人体为交互工具,整合健康园区资源,将健康服务延伸至家庭及个人,构建以人为中心的、覆盖从预防到诊疗到康养全生命周期的服务生态。

  第二是指全面连续的数据线。我们通过移动健康产品、数字医院和再生医学,采集健康数据、医疗数据和基因数据,形成高质量大数据库;充分利用京东方人工智能领域的技术优势,建立高效算法模型的数据分析平台,通过数字人体交互平台为客户提供个性精准的服务,形成从生命数据采集、分析到应用的全面连续数据线。后面会有数字人体产品发布,大家可深入了解这个产品。

  三横是指临床端到临床端的技术线。我们的医工创新与转化中心从临床获取需求,经过技术研发、产品转化和临床应用,建立从临床来到临床去的医工融合创新转化体系,我们设在北京总院的中心总部及在各医院的分中心,都会建立需求管理平台、创新实验平台、技术转化平台和临床应用平台。这些平台既支撑内部业务发展,同时也对合作伙伴开放。

  一纵是指纵向一体化的优势学科管理体系。我们设立集团化专业化的COE能力中心,统一调配资源,支撑各院区COE学科发展。再生医学针对各COE开发以细胞、基因技术为特色的产品服务,稍后我们的再生医学研究院院长常教授会专题介绍。数字人体聚焦院外,提供个性化的健康及慢病管理服务。心血管、神经、骨科、肿瘤等是我们未来着力建设的重点学科,心血管是我们第一阶段着力打造的COE,稍后有心血管专业学术研讨,有业内重量级专家的精彩演讲,希望大家能有收获。

  二纵是指线上线下的分级诊疗体系。我们建立数字化的“旗舰医院-中心医院-诊所-家庭”分级诊疗体系,双向转诊、上下联动,实现在家庭把客户的健康管起来,常见病、多发病到诊所,危急重症去中心/旗舰医院治疗,同时,通过云医院平台把所有的数据打通,实现线上线下融合服务。我们在管理上实行集团化管理,利用物联网技术,建立4D标准体系,即数字化诊疗、数字化服务、数字化管理、数字化推广,提升运营效率,提供便捷高效的服务。

  一整合指的是我们在业务布局的时候,以生命科技产业基地的形式推进全国布局。围绕数字医院,建设教育中心、创新中心、健康社区,联合生态合作伙伴,打造集医教研产用于一体的创新生态。未来五年,我们会在全国布局5~10个基地。

  这是我们的合肥医院,是我们自主规划建设的第一家医院,是一家1000床的三级综合医院。

  这是我们的北京医院,定位于京东方数字医院总院,规划为1500张床的三级综合医院。

  以上是我们的发展规划,要把美好愿景变成现实,还面临很多挑战,特别需要得到大家的鼎力支持,我觉得可以在以下三个方面探讨合作机会。

  一是开放医工创新与转化平台,在科研课题申报、项目联合开发及研发平台共享等方面开展技术合作。

  二是开放数字医院平台,在学科建设、特色技术和医院平台共享方面开展服务合作。

  三是开放生命科技产业基地,在基地规划建设、产业链建设和公共服务平台共享方面展开合作。

  BOE(京东方)健康服务事业群首席医疗官、医工创新与转化中心负责人孙梅芹:现代医工创新与转化中心的体系构建

  各位领导、专家同仁,下午好!我是京东方智慧健康服务事业群首席医疗官兼医工创新与转化中心负责人。今天借着京东方全球创新伙伴大会健康服务分论坛的机会,给大家介绍一下京东方医工创新与转化中心的建设理念和体系搭建情况。

  首先,医工融合这个概念始于20世纪70年代,它是通过医学科学与理工科交叉融合创新发展后,实现医学科学和医疗技术跨越式发展的,其最终目的是为了更好地服务于患者的医疗需求,提升我们的医疗质量和体验。实际上一些现代医学临床应用的常用设备和技术,比如说医学影像、检验医学、核医学等等,其本质上都是医工融合的产物。

  经过近几十年来医工融合的飞速发展,医疗各个领域都有了实质性地进步。近几年来从国家层面上出台了一系列的政策,比如说药品代量采购,试点医耗集采,“十三五”卫生规划中重点发展的项目,中国制造2025年十大制造业重点发展领域,以及目前卫生政策重点扶持的方向等,实际上都是鼓励和支持自主创新和国产制造,这些均预示着医工融合又将迎来一个更大的发展和机遇。

  医工融合的行业总体发展趋势,就是自主创新和国产替代。它的发展主要方向是基于新材料、生物材料的新型药品和医疗器械的发展;另一方面是基于生物工程、基因工程、蛋白工程的创新药物和医疗技术的发展;还有一方面是基于高速网络(5G)、IOT(物联网)的AI(人工智能)诊断、手术、治疗等临床应用,最后一方面是大型、微创医疗设备及核心零部件等。

  下面分享一下现在的市场布局和前景情况。首先,我国CRO行业规模以每年20%左右的增长率快速发展,2014年有近500亿元左右的发展规模,预测到2020年就会超过千亿元。即便是这样的发展速度和空间,在全球同行业中的布局不过也只占到2%份额,这就提示着我们这个行业还是有非常大的潜力空间;另外,中国2014—2019年医疗器械的市场规模实现翻番;与此同时,还有一个发展速度更快的行业便是AI医疗市场,从2016—2018年实现了同比54%的增长。

  无论是国家政策层面,还是市场的飞速发展都给我们带来更大的发展和机遇。国家有了政策,有了这种发展的机会,政府便积极响应。到目前为止政府主办的医工的创新园已经有56所,而且规模都比较大。比如临海医药小镇、杭州医药港小镇,占地面积均达到5000多亩。这些创新园的优势在于政府主导,扶持力度非常大,而且配套措施非常完善,主要目的是为了搭建平台,招商和孵化为主。

  与此同时,医疗机构也在迅速布局。到目前为止,医学院和医院主办的医工创新单位已经有26家,其中(上海)国家转化医学研究中心建立时间最早,规模也是最大的,其以肿瘤、代谢性疾病和心脑血管疾病等专项研究为主,在2008年组建,现已投入使用。四川大学华西医学转化中心于2009年建立,现已投入使用。协和医学转化中心于2010年组建,今年年底开始搬入使用。这些由医学院和医院主办的创新单位,其研究体系和配套设施也是相对完整的,但大部分都是专项中心,综合型的很少。

  京东方在2013年转型医疗的初期就已经进行系统布局,下面介绍京东方的医工创新和转化体系的建设。我们的建设理念就是在药品研发和转化,器械研发和转化,医疗技术转化,以及智慧医疗、人工材料等方面,构建共享平台和服务体系。

  我们的发展规划是,以北京产业园为核心进行整体布局,如同冯强总刚才介绍的一样,包含数字医院、医工创新与转化中心、再生医学、数字人体、移动健康和健康园区等六大部分。其中数字医院的布局规划是,2019年建成并投入运营1000张床位的合肥京东方医院,2020年建成并投入运营2000张床位的成都京东方医院,同时京东方还将在更多地方布局数字医院。最终我们希望建成以北京医工创新与转化体系为核心,依托集团健康产业园综合布局,整合BOE各医院、外来合作资源(医学院、医院、研究院),形成BOE医工创新及转化的梯次发展布局。

  我们的运营模式是面向临床应用,瞄准医学转化,精准细分市场,支持BOE健康体系医学科研和转化需求,以医工融合与资源共享为核心,构建共享、共生、共同发展的研发与转化平台和可持续发展的医工创新与转化体系。

  我们的发展目标是建立综合需求分析平台、创新实验平台和临床转化平台的全链条共享平台,构建以医疗技术+生物医药+医疗器械+人工智能/大数据为核心的产品服务模式,形成基础研究+应用研究+成果转移转化+产业化发展的产品,打造医工融合的典范。

  BOE(京东方)副总裁、再生医学研究院院长常德华:细胞膜片在心脏治疗领域的应用

  尊敬的各位嘉宾,大家好,刚才几位心血管的专家和大家分享了心血管疾病的预防、治疗以及康复,下面我要跟大家分享的是再生医学细胞模片技术在治疗中的应用。

  心力衰竭病人在我国已经有450万人,刚才孙主任报告有1000万,所以重症心衰病人是450万,并且每年以20万的速度增长,主要的病因是由于高血压、高血脂、高胆固醇还有老龄化社会的改变。心力衰竭的治疗主要有药物和手术的治疗,刚才我们胡教授已经给大家做了分享,另外重症心力衰竭还是靠依靠人工心脏辅助循环,最终还要进行心脏移植。目前,我国人工心脏正在研发过程中,而心脏移植每年仅仅有300-500例,远远不能满足重症心力衰竭患者的需要。所以人们期待着再生医学的治疗能为心衰患者带来福音。

  再生医学主要通过干细胞移植、干细胞+生物支架、干细胞膜片等方式进行治疗。而最终心肌细胞的再生还需要通过iPS分化心肌的移植来完成。这里显示目前干细胞治疗心脏病的临床试验I期、II期、III期的情况。从中可以看到,正在获批的干细胞治疗心脏病的产品很少。间充质干细胞移植方法通常是通过冠脉、心肌、心包膜等进行悬液注射,但是治疗效果不一。因为干细胞注射部位的大小、深浅范围等难以控制,通过心肌注射干细胞容易产生室性心律失常,另外干细胞还易通过体内循环到达其它脏器,注射后的干细胞大约只有20%到达患处。因此,我们期待着能有一种技术使干细胞100%移植至患处,而细胞膜片就是这样一种创新性技术。

  细胞膜片中细胞与细胞之间连接完好,细胞外基质保存完好,细胞功能得到最大程度的保存。因为细胞外基质的存在,细胞膜片移植过程中不需要缝合,可直接黏附于受损的组织或器官表面;这样可以使细胞最大程度移植到患处。相比细胞膜片技术,干细胞悬液注射会存在很多问题,比如不能全部移植到患处,局部注射容易产生室性心率失常等;另外干细胞+生物支架,也容易引起生物相容性的炎性反应,生物支架在体内降解是难以控制,如果生物支架吸收不完全,容易在局部形成炎性或坏死区域。

  细胞膜片技术是由东京女子大学冈野教授团队在1990年发明。普通收获单个细胞时,需要加入胰酶,这样以来破环细胞间的连接和细胞外基质黏结蛋白,收获细胞的功能在很大程度上受到损害。细胞膜片技术是将一种高分子化合物黏连在普通的培养皿上,这种高分子化合物具有温度应答性,当降低培养液温度的时候,可以收获单层的细胞膜片。细胞膜片制备需要通过人工智能培养皿,人工智能培养皿的表面是经过高分子化合物包被,当细胞种植在人工智能培养皿上,细胞扩增,中国赌博合法网站,通过降低培养液温度,即刻收获单层细胞膜片。不同细胞来源的细胞膜片即刻在30分钟以内获得。这张间充质干细胞膜片,直径约为50-60毫米。

  细胞膜片技术已经广泛的应用于各种组织和脏器,包括心脏、角膜、软骨和食道内膜等,目前再生医学研究院主要聚焦在心肌缺血的治疗。2006年阪大团队,通过脂肪来源的间充质干细胞膜片移植至大鼠心脏缺血表面,移植后观察到心脏功能提高、心肌纤维化改善,细胞膜片移植组的生存率明显高于心梗模型对照组。这是2007年日本首例扩心病患者接受再生医学心脏膜片治疗,扩心病患者携带有人工心脏已三年,因无法等到心脏供体而决定接受再生医学治疗。这位患者通过自体骨骼肌膜片的移植,成功的脱掉了人工心脏,术后三个月心脏功能也有了明显的改善,至今患者还健在,生活质量有了明显提高。这张幻灯显示的同样是一例细胞膜片治疗的案例,细胞膜片移植以后,左心室腔变小,左室壁增厚,EF值有了明显改善;这张幻灯展示了大阪大学7例患者心脏膜片移植后EF值的改善,通常EF值提高在10%-20%之间。其中6例患者心功能由三级(NYHA)改善至一级和二级(NYHA);试验结果表面,大多数患者都减少了反复入院的次数。细胞膜片移植以后,心功能改善的主要原理是通过干细胞的旁分泌作用和急性期炎症的抑制作用。通过细胞膜片释放血管生成因子,使宿主的血管新生,阻止心肌细胞进一步的纤维化。

  以上是自体细胞膜片移植治疗心力衰竭,为了使患者及时能接受细胞膜片移植,为了使细胞膜片能大量和稳定的生产和制备,京东方再生医学研究院选择了脐带间充质干细胞做为细胞来源,通过原代培养、传代培养,最终制备成细胞膜片,在细胞膜片生产中,以P1代细胞做为种子库,P4代做为工作库。对脐带间充质干细胞的细胞表面Marker、细胞形态、细胞周期、生长曲线、三项诱导分化、免疫抑制等进行检测;同时也对细胞膜片形态、细胞凋亡、细胞膜片细胞外基质染色和细胞膜片分泌因子进行检测,评估细胞膜片的功能;建立了细胞和细胞膜片检测标准,自检后提交第三方中检院进行复检,完成了细胞膜片质控标准体系建立。开展细胞膜片移植小动物有效性试验,将细胞膜片移植至心梗缺血部位,并将移植细胞进行特殊GFP标记,观察并确认细胞移植后贴附在心肌表面,稳定存活约7天左右。超声检查观察到细胞膜片移植后,左心室射血分数有明显提高,左心室容积明显缩小,细胞膜片阻止了左心室代偿性增大,同时心肌纤维化有了明显改善。我们还进行了细胞膜片移植大动物有效性试验,将直径为50-60毫米的细胞膜片移植至大动物心脏缺血部位,移植后观察到左室射血分数提高,左室容积减少,心功能有了明显改善。在完成大小动物有效性试验的同时,完善了细胞膜片放行检测和运输方法。低温4摄氏度长距离运输(16个小时以内),观察到细胞膜片维持原有形态,未凋亡细胞比例大于95%,细胞活性大于90%。这样为细胞膜片长距离运输和多中心的临床试验奠定了基础。

  再生医学产品-细胞膜片最终是要完成临床研究,进行IND申请,目前已经完成了工艺参数验证,包括产品的生产、质量控制、质量检查体系,生产SOP、质控SOP、运输保存方法和成品的稳定性,同时也完成了临床前大小动物有效性试验评价,今年12月将开展动物安全性评价,包括一般毒性、致瘤、促瘤以及细胞膜片移植后在生物体内的分布,完成这些研究后将开展临床研究以及IND申请,最终实现产品上市。

  京东方再生医学研究院占地2000平米,其中包括5间百级细胞制备间、2间万级细胞制备间以及与它相匹配的质检中心,另外还有细胞库和组织工程学的产品研发中心。这张幻灯展示的是百级细胞制备室、分子生物学实验室、细胞库等,实验室获得了ISO9001的认证。京东方再生医学研究院团队是由以医学、细胞生物学、工学为背景的年轻研究者组成的团队,今年获得了北京市科委“干细胞与再生医学”重点专项的支持。京东方再生医学研究院有着广泛的国内外合作,其中包括日本大阪大学,日本东京大学、首都医科大学安贞医院等,同时与企业也只有着广泛的合作,如日产化学和日本尼康等。京东方再生医学研究院将以细胞膜片技术为核心,在进行心力衰竭的临床研究中,完成产品的认证,实现产品的上市。同时拓展细胞膜片的应用范围,包括角膜、软骨、皮肤等,也将会进一步研发细胞膜片的迭代产品,如iPS心肌细胞膜片等,同时联合国内外企业进行全自动化细胞生产的研究以及组织工厂的创建,最终使京东方再生医学研究院成为再生医学产品研发、制备、转化中心,同时在这个平台上完成真正意义上的医、工、产、学、研结合,为国家培养复合型人才。

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